抗甲状腺药物诱发抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎5例并文献分析

作     者：蒋文艳 原海燕 JIANG Wenyan;YUAN Haiyan

作者机构：中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 桂林医学院第二附属医院药学部广西桂林541199 

出 版 物：《药学服务与研究》 (Pharmaceutical Care and Research)

年 卷 期：2020年第20卷第1期

页      面：37-40页

学科分类：0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 0703[理学-化学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：抗甲状腺药物 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 病例报道 药物副反应报告系统 

摘      要：目的:提高临床对抗甲状腺药物(ATDs)引起的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的认识。方法:对中南大学湘雅二医院2017、2018年诊治的5例ATDs引起的ANCA相关性血管炎进行分析并复习相关文献。结果:5例病人均为女性,年龄21~63岁;服用ATDs时间3~60个月(其中3例间断服药);肺部受累2例,皮肤、关节受累各1例,肾、肺、血液等重要器官同时受累1例;核周型ANCA 3例,胞质型ANCA 2例;髓过氧化物酶抗体检测阳性1例,抗蛋白酶3抗体检测阳性2例,另有2例未检测。5例病人均立即停用ATDs,其中1例改予糖皮质激素及环磷酰胺治疗,1例改予羟氯喹及甲氨蝶呤治疗,临床症状均缓解。结论:ATDs可诱发ANCA相关性血管炎,应及时发现并停药。糖皮质激素及免疫抑制剂对ANCA相关性血管炎治疗有效。