乳腺癌腋清扫术不同解剖途径对保留肋间臂神经成功率的影响
Success rates of the different dissection way of preserving intercostobrachial nerve during axillary node clearance for breast cancer作者机构：江西省南昌市第三医院江西南昌330009 武警江西总队医院江西南昌330000
出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)
年 卷 期：2011年第21卷第4期
页 面：487-490页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：目的探讨乳腺癌腋清扫术不同解剖途径对保留肋间臂神经(ICBN)成功率的影响。方法选择该科2005年9月～2009年9月行乳腺癌改良根治术的患者98例,术中应用3种解剖途径保留ICBN并统计成功率。成功保留ICBN的77例者为实验组,术中误切断和其他原因无法保留ICBN的66例作为常规切除者入选对照组,进行患侧上臂内侧感觉异常的比较。结果经起始部途径解剖ICBN 39例,误切断3例,成功率为92.30%,经腋静脉下方途径解剖ICBN 30例,误切断4例,成功率为86.67%,经背阔肌途径解剖ICBN 29例,误切断14例,成功率为51.72%。经背阔肌途径与另外两种途径比较,成功率的差异有显著性(P0.01)。实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.58%(12/77),而对照组为57.58%(38/66),两组比较差异有显著性(P0.01)。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术保留ICBN采用经起始部途径和腋静脉下方途径解剖更方便、更安全,保留ICBN的成功率更高;可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。
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