根部修复术在累及主动脉窦的急性A型主动脉夹层中的应用

作     者：胡诚凯 傅正 顾佳伟 李军 孙勇新 朱铠 赖颢 王春生 Hu Chengkai;Fu Zheng;Gu Jiawei;Li Jun;Sun Yongxin;Zhu Kai;Lai Hao;Wang Chunsheng

作者机构：复旦大学附属中山医院徐汇医院胸外科上海200020 复旦大学附属中山医院心脏大血管外科上海200032 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第4期

页      面：204-209页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82070484) 上海市卫生健康委员会基金(20214Y0474)。 

主　　题：急性A型主动脉夹层 主动脉根部修复 主动脉窦 

摘      要：目的探讨主动脉根部修复术在累及主动脉窦的急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)中的疗效。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日期间因夹层累及主动脉窦且主动脉根部直径小于45 mm而行主动脉根部修复术的ATAAD患者临床资料。入选患者分为夹层累及≤1个主动脉窦(A)和累及1个主动脉窦(B)两组。通过对两组患者术前基线情况、影像学特征和术后结果的比较,分析主动脉根部修复方法在窦部累及的ATAAD中的有效性。结果经过筛选,155例患ATAAD患者纳入研究,其中A组100例,B组55例。两组患者的术前基线情况、住院30天内死亡比例和并发症发生率差异无统计学意义。出院后随访(49.1±14.6)个月,随访期间两组患者的生存率无显著差异(92.0%对89.5%,P=0.61)。两组患者主动脉根部直径与术前相比无明显进行性扩张,A组(38.1±3.6)mm对(37.9±3.5)mm,P=0.92;B组(38.4±4.1)mm对(38.3±3.6)mm,P=0.74.两组患者随访期间的主动脉瓣反流均无明显加重,具有较好的疗效。结论主动脉根部修复技术可尝试用于夹层累及1个以上主动脉窦的ATAAD患者,但长期疗效有待进一步研究。