移位儿童股骨颈骨折的手术治疗——3年随访报告

作     者：苗武胜 吴永涛 马强 吴革 王军虎 汪兵 姜海 张博浩 MIAO Wu-sheng;WU Yong-tao;MA Qiang;WU Ge;WANG Jun-hu;WANG Bing;JIANG Hai;ZHANG Bo-hao

作者机构：西安市红十字会医院小儿骨科710054 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2009年第30卷第12期

页      面：861-864页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：股骨骨折 股骨头坏死 骨折固定术 

摘      要：目的回顾性评估切开复位、髋关节减压及内固定治疗移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果。方法2002年3月至2005年2月，应用减压、切开复位及内固定治疗了16例移位的股骨颈骨折患儿，其中男10例，女6例。平均年龄9．5岁（4～15岁）。按照Delbet分型原则．Ⅰ型（股骨头骺滑脱）2例、Ⅱ型（经颈型骨折）5例．Ⅲ型（颈基底型骨折）9例；受伤机制包括：3例摩托车祸伤、8例高处坠落伤、2例滑雪伤．白行车摔伤、卡车车祸伤及滑冰伤各1例。方法为切开复位、髋关节囊小切口减压，直视下解剖复位，应用加压螺钉或克氏针内同定治疗。结果16患儿均获得随访，平均随访时间3．6年。术后髋关节X线片评估复位效果：优8例、良5例、一般3例；14例应用加压螺钉固定，2例行克氏针同定。随访终了时的髋关节X线片提示1例患儿术后股骨头骺早闭．3例患儿合并股骨头坏死；13例患儿髋关节功能良好，日常生活无明显影响。结论移位的股骨颈骨折患儿，早期的小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内同定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生，中期随访效果肯定。