基于SEER数据库的新辅助化疗与初始肿瘤细胞减灭术治疗ⅢC和Ⅳ期卵巢上皮癌预后研究

作     者：徐龙 宋树玺 郑振东 XU Long;SONG Shu-xi;ZHENG Zhen-dong

作者机构：北部战区总医院全军肿瘤诊治中心肿瘤科辽宁沈阳110840 

出 版 物：《社区医学杂志》 (Journal Of Community Medicine)

年 卷 期：2022年第20卷第2期

页      面：91-95页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省自然科学基金(20180550845) 

主　　题：卵巢上皮癌 新辅助化疗 初始肿瘤细胞减灭术 预后 SEER数据库 

摘      要：目的对比新辅助化疗(NACT)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)在ⅢC~Ⅳ期卵巢上皮癌患者中的预后价值。方法从美国监测、流行病学和结果数据库(SEER)中纳入诊断时间为2010-01-01-2015-12-31的1950例ⅢC~Ⅳ期卵巢上皮癌患者作为研究对象,随访截止时间为2019-11-30。按照初始治疗模式分为NACT组和PDS组,分析对比2组的临床特征、生存期及预后因素。结果与PDS组比较,患者≥65岁(χ^(2)=7.299,P=0.007)、Ⅳ期(χ^(2)=77.900,P1 cm(χ^(2)=8.600,P=0.013)的比例在NACT组较多,差异有统计学意义。NACT组中位总生存期(OS)为33个月,PDS组中位OS为37个月,2组之间差异无统计学意义(P=0.070)。多因素分析结果显示,年龄(HR=1.328,95%CI为1.188~1.485,P1 cm(HR=1.208,95%CI为1.043~1.399,P=0.012)和未知的残留病灶(HR=1.223,95%CI为1.077~1.388,P=0.002)是ⅢC及Ⅳ期卵巢上皮癌患者OS的独立预后因子。NACT与PDS对OS的影响差异无统计学意义(HR=0.987,95%CI为0.870~1.120,P=0.836)。结论NACT和PDS对ⅢC~Ⅳ期卵巢上皮癌患者的预后价值相似,需要结合患者个体情况进行治疗策略的选择。