系统使用多黏菌素B引起色素沉着4例

作     者：张亮亮 许秋云 鲍成贝 程波 纪超 方文华 Zhang Liangliang;Xu Qiuyun;Bao Chengbei;Cheng Bo;Ji Chao;Fang Wenhua

作者机构：福建医科大学附属第一医院皮肤科福州350005 福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 

出 版 物：《中华皮肤科杂志》 (Chinese Journal of Dermatology)

年 卷 期：2022年第55卷第5期

页      面：439-441页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 

主　　题：脑脊液培养 脑室内注射 多黏菌素B 意识障碍 替加环素 肝肾功能检查 色素沉着 脑室炎 

摘      要：例1 男, 31岁, 2019年11月3日因脑外伤后意识障碍至福建医科大学附属第一医院就诊, 住院期间患者持续发热、昏迷。11月11日脑脊液培养示肺炎克雷伯菌阳性, 药敏试验示多黏菌素、米诺环素、替加环素敏感。诊断为脑室炎及肺炎。予静脉注射硫酸多黏菌素B 50 mg/d、脑室内注射5 mg/d, 用药后全身皮肤黏膜色素沉着并逐渐加深, 用药5 d后, 肤色较前显著变黑(图1A), 此后持续加深, 范围逐渐扩大, 期间行2次肝肾功能检查:丙氨酸氨基转移酶71、63 U/L(参考值9 ~ 50 U/L, 下同), 肌酐31.6、35.0 μmol/L(57 ~ 97 μmol/L)。