参芪地黄汤对老年糖尿病肾病疗效及血清KIM-1、VEGF的影响

作     者：程妍 厉梦华 王凡香 CHENG Yan;LI Menghua;WANG Fanxiang

作者机构：日照市中医医院山东日照276800 日照市中心医院山东日照276800 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第49卷第4期

页      面：88-92页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：老年糖尿病肾病 参芪地黄汤 肾功能指标 肾脏损伤分子1 血管内皮生长因子 

摘      要：目的参芪地黄汤对老年糖尿病肾病疗效及血清肾脏损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法将2018年1月—2019年7月于本院就诊并接受治疗的96例老年糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规治疗,观察组给予参芪地黄汤联合常规治疗,对比两组治疗前后血糖指标、肾功能指标、疗效、中医证候积分、血清KIM-1和VEGF水平以及安全性评价。结果治疗后两组的血糖指标水平均明显降低,且观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗前后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平的差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、甘油三酯和血清总胆固醇)水平均明显降低,且观察组的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、甘油三酯和血清总胆固醇水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后对照组的总有效率为77.08%,观察组的总有效率为93.75%,治疗后两组的疗效有显著性差异(P0.05)。治疗后两组的中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗后观察组的中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组的血清KIM-1和VEGF水平均显著降低(P0.05),治疗后观察组的血清KIM-1和VEGF水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组均未有胃肠道不良反应和心脏毒性等不良反应。结论本研究发现,参芪地黄汤联合常规治疗可能存在协同作用,可有效降低老年糖尿病肾病患者血糖水平,有效修复老年糖尿病肾病患者的肾脏功能,治疗总有效率为93.75%。此外中西医联用可起到活血化瘀的作用,显著降低患者血清KIM-1、VEGF水平,且未产生不良反应。