针刺联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性评价

作     者：马伟 翟春涛 尚慧梅 徐小珊 郑通 田岳凤 MA Wei;ZHAI Chun-Tao;SHANG Hui-Mei;XU Xiao-Shan;ZHENG Tong;TIAN Yue-Feng

作者机构：湖南中医药大学针灸推拿学院长沙410208 榆林市中医医院治未病中心陕西榆林719000 山西中医药大学第三临床学院太原030024 

出 版 物：《针刺研究》 (Acupuncture Research)

年 卷 期：2022年第47卷第4期

页      面：336-342页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：山西省高等学校人文社会科学重点研究基地项目(No.20190127) 

主　　题：针刺联合艾灸 过敏性鼻炎 临床疗效 安全性评价 

摘      要：目的:评价针刺联合艾灸治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法:选取AR患者80例,采用随机数字表法分为药物组与针刺联合艾灸组,每组40例。药物组给予氯雷他定片口服,每日1片,10 d为1个疗程,治疗3个疗程;针刺联合艾灸组以迎香(双)、印堂、合谷(双)、肾俞(双)为主穴进行针刺和艾灸,并随证加减穴位,每日治疗1次,每次30 min, 10次为1个疗程,治疗3个疗程。治疗前后分别评定临床症状评分、临床体征评分及鼻-结膜相关生活量表评分;刮取部分下鼻甲黏膜组织表面的分泌物,采用HE染色法及Sheldeny评价法进行嗜酸性粒细胞(EOS)分布程度评分;采用酶联免疫吸附法测定血清免疫球蛋白E(IgE)、维甲酸孤儿受体γt(RORγt)、叉头盒蛋白P3(Foxp3)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-27、IL-33含量。评价两组AR患者的临床疗效,并记录治疗期间出现的所有不良反应。结果:两组患者临床症状评分、临床体征评分及鼻-结膜相关生活量表评分、EOS分布评分及血清IgE、RORγt、IL-17、IL-33含量均较本组治疗前降低(P0.05),血清Foxp3、IL-27含量较本组治疗前升高(P0.05)。治疗后针刺联合艾灸组临床症状评分、临床体征评分及鼻-结膜相关生活量表评分及血清IgE、RORγt、IL-33含量低于药物组(P0.05),血清Foxp3、IL-27含量高于药物组(P0.05)。针刺联合艾灸组总有效率为100.0%(40/40),显著高于药物组的82.5%(33/40,P0.05)。治疗期间及治疗后,两组患者均未出现明显不良反应。结论:针刺联合艾灸治疗AR疗效显著,安全性好,其治疗机制可能与调控幼稚CD4;T细胞介导的辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞平衡有关。