左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肾结核的临床探讨

作     者：范正超 刘建震 王永军 尹航 朱晓黎 李崇斌 FAN Zheng-chao;LIU Jian-zhen;WANG Yong-jun;YIN Hang;ZHU Xiao-li;LI Chong-bin

作者机构：河北省胸科医院泌尿外科石家庄050000 河北省胸科医院肾内科 河北省胸科医院胸四科 

出 版 物：《医学动物防制》 (Journal of Medical Pest Control)

年 卷 期：2022年第38卷第6期

页      面：608-612页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委员会青年科技课题(20170412) 

主　　题：左氧氟沙星 标准化疗方案 肾结核 临床探讨 不良反应 

摘      要：目的研究左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肾结核的临床疗效。方法于2015年6月—2019年6月采用随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对某院诊断为无功能晚期肾结核患者80例进行治疗研究。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组行标准化疗方案,研究组在标准化疗方案的基础上加用左氧氟沙星。化疗2个月、12个月时比较两组患者尿液结核分枝杆菌转阴率,完成化疗12个月后无功能肾结核均行后腹腔镜肾切除术,标本行病理学检查。比较两组患肾标本肾结核病理诊断阳性率、病灶空洞分布类型及药物不良反应总体发生率的差异。结果治疗2个月时对照组尿液结核分枝杆菌转阴率低于研究组(62.9%vs 84.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.893,P=0.027)。治疗12个月时对照组尿液结核分枝杆菌转阴率低于研究组(85.7%vs 95.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.402,P=0.230)。治疗12个月后,对照组患肾标本肾结核病理学诊断阳性率高于研究组(54.3%vs 26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.327,P=0.012)。对照组患肾标本愈合不良空洞81个(构成比55.9%),高于研究组愈合不良空洞49个(构成比26.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=29.380,P0.01)。对照组不良反应总体发生率低于研究组(51.4%vs 55.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。结论与标准化疗方案比较,左氧氟沙星联合化疗方案治疗肾结核的临床效果更好,不良反应未明显增加,值得临床推广应用。