咨询与建议

看过本文的还看了

相关文献

该作者的其他文献

文献详情 >气道压力释放通气对ARDS患者有效性的Meta分析与试验序贯... 收藏

气道压力释放通气对ARDS患者有效性的Meta分析与试验序贯分析

Meta-analysis and trial sequential analysis:The effectiveness of airway pressure release ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome

作     者:张莹 岳伟岗 蒋由飞 袁鹏 尹瑞元 冯鑫 张志刚 田金徽 李斌 Zhang Ying;Yue Weigang;Jiang Youfei;Yuan Peng;Yin Ruiyuan;Feng Xin;Zhang Zhigang;Tian Jinhui;Li Bin

作者机构:兰州大学第一医院重症医学科730000 兰州大学循证医学中心甘肃省循证医学与临床转化重点实验室730000 

出 版 物:《中华重症医学电子杂志》 (Chinese Journal Of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition))

年 卷 期:2021年第7卷第4期

页      面:339-346页

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主  题:气道压力释放通气 传统机械通气 急性呼吸窘迫综合征 

摘      要:目的评价气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效性。方法应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、科学网(Web of Science)、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库2019年12月31日以前公开发表的关于APRV对ARDS患者疗效的临床随机对照试验,并通过纳入文献的参考文献进行引证检索。试验组采用APRV,对照组采用传统机械通气(CV);结局指标包括住院病死率、ICU住院时间、肺顺应性、氧合指数及平均气道压。纳入文献的质量由2名经过专业培训的循证医学研究人员完成,对符合质量标准的文献进行Meta分析,同时采用试验序贯分析(TSA)方法评价APRV对ARDS患者住院病死率样本量的情况。结果纳入8篇文献,共纳入患者461例患者,其中APRV组232例、CV组229例。结果显示APRV能够降低ARDS患者住院病死率(OR=0.63,95%CI=0.40~0.97,P=0.04),TSA结果显示Meta分析的样本量还未达到期望信息量,为避免假阳性结果的出现,还需进一步扩大临床样本量来验证结果的可靠性;APRV能够缩短ARDS患者ICU住院时间(OR=-4.14,95%CI=-6.81~-1.47,P=0.002);同时APRV能够改善ARDS患者肺部顺应性(MD=5.12,95%CI=0.33~9.91,P=0.04);但2组在改善氧合及平均气道压方面并无差异。结论APRV较CV能够降低ARDS患者住院病死率、缩短ARDS患者ICU住院时间、改善肺部顺应性;2组在改善患者氧合及平均气道压方面无差异。

读者评论 与其他读者分享你的观点

用户名:未登录
我的评分