恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者效果研究

作     者：黄俊榕 吴昌儒 吴健林 Huang Junrong;Wu Changru;Wu Jianlin

作者机构：广西壮族自治区防城港市第一人民医院感染性疾病科538021 广西壮族自治区防城港市第一人民医院重症医学科538021 广西医科大学附属武鸣医院感染性疾病科 

出 版 物：《实用肝脏病杂志》 (Journal of Practical Hepatology)

年 卷 期：2022年第25卷第3期

页      面：327-330页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生与健康委员会科研项目(编号:Z20190441) 

主　　题：慢性乙型肝炎 恩替卡韦 甘草酸二铵 治疗 

摘      要：目的探讨应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的短期效果和血清细胞因子水平变化。方法2019年1月~2020年2月我院收治的98例CHB患者,被随机分为对照组49例和观察组49例,两组均接受恩替卡韦治疗,在此基础上,给予观察组加用甘草酸二铵口服,两组均持续治疗观察12个月。采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)水平,采用ELISA法检测血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果在治疗12个月末,观察组血清ALT复常率为87.8%,显著高于对照组的71.4%(P0.05);观察组血清ALT和AST水平分别为(32.3±6.9)U/L和(38.3±4.7)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±7.6)U/L和(52.9±5.1)U/L,P0.05】;观察组血清HA和PⅢP水平分别为(90.6±9.5)ng/mL和(141.6±32.6)ng/mL,显著低于对照组【分别为(126.8±14.6)ng/mL和(168.2±29.9)ng/mL,P0.05】;观察组血清IL-4和TNF-α水平分别为(48.8±7.9)ng/L和(11.3±1.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(62.6±8.8)ng/L和(18.5±1.7)ng/L,P0.05】,而血清IL-10水平为(19.2±2.5)ng/L,显著高于对照组【(12.7±3.4)ng/L,P0.05】;观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(43.5±5.5)%和(1.6±0.2),显著高于对照组【分别为(38.4±4.7)%和(1.4±0.4),P0.05】。结论应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,控制体内炎症反应,改善免疫功能紊乱。