富血小板血浆联合同种异体骨植骨在老年Pilon骨折内固定术中的应用

作     者：陈功财 靳桂阳 双峰 王术江 

作者机构：中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院第一派驻门诊部江西南昌330006 中国人民解放军空军杭州特勤疗养中心疗养三区疗养一科浙江杭州310002 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科江西南昌330001 中国人民解放军东部战区总医院第一派驻门诊部江苏南京210016 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2022年第37卷第4期

页      面：418-421页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生计生委科技计划项目(20163018) 

主　　题：Pilon骨折 骨缺损 老年 同种异体骨植骨 自体富血小板血浆 锁定钢板 

摘      要：目的观察自体富血小板血浆联合同种异体骨植骨在老年Pilon骨折切开复位内固定术中应用的效果。方法回顾性分析自2012-01—2019-12采用切开复位内固定治疗的35例合并骨缺损老年Pilon骨折,骨折复位满意且关节面恢复平整后,取适量的同种异体骨进行填塞植骨,再将制备好的富血小板血浆注入骨缺损处,确认骨折复位满意后采用锁定钢板固定。结果35例均获得随访,随访时间平均16.3(12~35)个月。骨折均愈合,愈合时间(3.57±1.21)个月。术后3例创面少许皮肤软组织坏死,换药后自行恢复。术后1周1例下肢浅静脉血栓形成,给予肝素抗凝治疗2周后血栓消失。术后6个月1例软组织感染,因骨折已愈合,取出内固定并彻底清创后感染治愈。5例出现内固定激惹,骨折愈合后取出内固定。末次随访时未发现骨块丢失、关节面塌陷、钢板螺钉断裂及松动,2例骨折畸形愈合(成角10°),3例出现早期创伤关节炎。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优18例,良13例,可3例。结论对于合并骨缺损老年Pilon骨折,采用同种异体骨充分植骨后可减少术后骨折复位丢失与关节面塌陷,联合富血小板血浆治疗能弥补同种异体骨成骨能力的不足,也避免了自体髂骨取骨带来的创伤。