人工双动股骨头置换后近期脱位全髋关节翻修:同一机构13年143例置换者中的5例翻修

作     者：孟伟正 张勇 王明君 呼兵 陈明国 郑永茂 党丽萍 何香 Meng Wei-zheng;Zhang Yong;Wang Ming-jun;Hu Bing;Chen Ming-guo;Zheng Yong-mao;Dang Li-ping;He Xiang

作者机构：河南平顶山煤业集团总医院河南省平顶山市473000 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2010年第14卷第43期

页      面：8158-8161页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：河南平顶山煤业(集团)有限责任公司科技开发项目基金(41040320091113)~~ 

主　　题：全髋关节翻修 双动股骨头假体 置换 脱位 随访 

摘      要：背景:前期文献对人工双动股骨头置换后翻修原因的分析主要集中在假体松动下沉、髋臼磨损、假体柄断裂等方面,有关置换后近期脱位翻修的报道较少。目的:分析人工双动股骨头置换后近期脱位的原因,探讨行人工全髋关节置换翻修的必要性。方法:回顾性分析1995-05/2008-10行人工双动股骨头置换后全髋关节翻修5例患者的临床资料,男3例,女2例,年龄75～87岁,平均81岁。翻修原因均为置换后近期脱位,所有病例均一期翻修,有骨质缺损者同时植骨。翻修后早期观察血常规及血沉变化;翻修后6个月,1,2年评估髋关节Harris评分;以X射线平片观察骨盆前后位髋臼假体位置。结果与结论:所有患者翻修后获得至少1年(1～4年)随访,无一例需要再翻修,末次随访Harris评分平均88分。全部病例翻修后无伤口感染和神经血管损伤。扩髓时骨皮质不全骨折1例,X射线片显示人工关节假体位置正常,无松动感染征象。提示手术技巧不当及病例选择不当为人工双动股骨头置换后近期脱位的主要原因。由于双动头的双动特点,一旦脱位难以闭合复位,只能行翻修术。若手术指征正确,手术技巧娴熟,全髋翻修手术可以获得良好的临床效果。