PICC隧道针及皮下隧道建立方法的改良及应用

作     者：刘齐芬 刘兴玲 张淑珍 黎月娥 郑晶 张俊峰 LIU Qifen;LIU Xingling;ZHANG Shuzhen;LI Yue’e;ZHENG Jing;ZHANG Junfeng

作者机构：东莞市松山湖中心医院护理部523326 东莞市松山湖中心医院肿瘤中心523326 东莞市松山湖中心医院乳甲外科523326 广东药科大学护理学院 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2022年第57卷第5期

页      面：532-535页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2021年东莞市社会发展科技项目(20211800900942) 

主　　题：经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管插入术 皮下隧道 针具 护理 

摘      要：目的改良PICC隧道针及皮下隧道建立方法,并探讨其应用效果。方法改良后的隧道针包含针柄、针芯和针头3个部分,针头呈圆弧倒角结构,可稳定连接导管。采用便利抽样法,选取2019年11月—2021年1月广东省某三级甲等医院收治的97例肿瘤患者作为试验组,采用改良后的隧道针,建立与穿刺静脉呈30°~45°的皮下隧道,在超声引导下置入PICC。选取2018年8月—2019年10月收治的115例肿瘤患者作为对照组,直接在超声引导下置入PICC。比较两组置管术中出血量和疼痛评分,置管后24 h穿刺点渗血渗液发生率,置管后1个月内导管脱出率、过敏性皮炎发生率、静脉炎发生率,置管后1个月时手臂舒适度。结果试验组置管术中出血量及疼痛评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);试验组置管后24 h内穿刺点渗血渗液发生率、置管后1个月内导管脱出率及过敏性皮炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组置管后1个月内静脉炎发生率比较,差异无统计学意义(P=0.484);试验组置管后1个月时手臂舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。结论使用改良后的PICC隧道针及皮下隧道建立方法有助于降低患者穿刺点渗血渗液、导管脱出、过敏性皮炎的发生率,提高其手臂舒适度,且不增加静脉炎的发生率。