鼻呼气一氧化氮在原发弥漫性慢性鼻窦炎中的应用

作     者：任恒一 林家峰 贺祯 赵永强 陈剑秋 REN Hengyi;LIN Jiafeng;HE Zhen;ZHAO Yongqiang;CHEN Jianqiu

作者机构：中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院耳鼻咽喉头颈外科济南250031 锦州医科大学辽宁锦州121001 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2022年第36卷第3期

页      面：189-193页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：鼻窦炎 鼻息肉 鼻呼气一氧化氮 嗜酸粒细胞 Lund-Mackay评分 

摘      要：目的:探讨鼻呼气一氧化氮(nNO)能否用来鉴别原发弥漫性慢性鼻窦炎(CRS)的主要临床表型以及能否反映鼻窦黏膜病变的严重程度。方法:共纳入57例原发弥漫性CRS患者,根据外周血嗜酸粒细胞(EOS)百分比分为EosCRS组和non-EosCRS组,同期选取32例健康志愿者为对照组。根据鼻内镜下是否伴有鼻息肉,将EosCRS组分为EosCRSwNP组和EosCRSsNP组,non-EosCRS组分为non-EosCRSwNP组和non-EosCRSsNP组。采用10 mL/s流速的单鼻孔抽气同时软腭关闭的方法检测nNO水平;用Lund-Mackay评分评估鼻窦病变严重程度。用秩和检验比较nNO水平的差异,Pearson相关性分析方法分析nNO水平与Lund-Mackay评分的相关性。结果:(1)EosCRS组[315.00(88.00,446.50)×10^(-9)]和non-EosCRS组[419.00(181.00,469.00)×10^(-9)]的nNO水平均明显低于对照组[457.00(431.00,493.75)×10^(-9)],差异有统计学意义(P0.01)。(2)EosCRSwNP组的nNO水平[260.00(71.75,391.50)×10^(-9)]显著低于EosCRSsNP组[557.00(442.50,619.75)×10^(-9)],non-EosCRSwNP组的nNO水平[210.00(159.75,434.25)×10^(-9)]显著低于non-EosCRSsNP组[455.00(425.00,481.00)×10^(-9)],差异有统计学意义(P0.05)。(3)EosCRS组nNO水平与Lund-Mackay评分总分之间存在中强度的负相关关系(r=-0.567,P0.01)。结论:nNO不能用来鉴别原发弥漫性CRS的主要临床表型,但其水平测定可用于判定原发弥漫性CRS是否伴有鼻息肉及反映鼻窦黏膜病变的严重程度。