基于算法的管理方案和常规管理方案在胰腺切除术后并发症早期识别和处理中的应用对比:一项荷兰国家级RCT研究

作     者：Smits FJ Henry AC Besselink MG 马平川(译) 赵义军(校) 

作者机构：Department of Surgery Regional Academic Cancer Centre Utrecht St Antonius Hospital Nieuwegein and University Medical Centre Utrecht Utrecht Netherlands Department of Surgery Cancer Centre Amsterdam Amsterdam UMC University of Amsterdam Amsterdam Netherlands Department of Surgery Erasmus MC Cancer Institute Rotterdam Netherlands Department of Radiology Radboud University Medical Centre Nijmegen Netherlands Department of Radiology Regional Academic Cancer Centre Utrecht St Antonius Hospital Nieuwegein and University Medical Centre Utrecht Utrecht Netherlands Department of Radiology Cancer Centre Amsterdam Amsterdam UMC University of Amsterdam Amsterdam Netherlands Department of Radiology Maastricht University Medical Centre Maastricht Netherlands Department of Radiology and Nuclear Medicine Erasmus MC Cancer Institute Rotterdam Netherlands Department of Surgery Leiden University Medical Centre Leiden Netherlands Department of Surgery Jeroen Bosch Hospital Den Bosch Netherlands Department of Surgery Maastricht University Medical Centre Maastricht Netherlands 

出 版 物：《肝胆外科杂志》 (Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2022年第30卷第4期

页      面：245-245页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：Universitair Medisch Centrum Utrecht, UMC KWF Kankerbestrijding, DCS, (UU2017–8272) KWF Kankerbestrijding, DCS 

主　　题：胰腺切除术 器官衰竭 生化标志物 医保费用 胰腺手术 医疗资源 穿刺引流 早期识别 

摘      要：研究背景:超过20%的患者在大手术后发生围术期并发症,耗费了大量医疗资源和医保费用。因此,改善预后的重点应包括及时识别和并发症管理。胰腺切除术作为一种复杂手术,其并发症发生率和死亡率均较高。早期识别和处理并发症可以改善患者预后。研究方法:本研究是一项开放标签、全国性、阶梯楔形聚类随机试验,纳入所有接受胰腺切除术的患者,无针对中心或患者的排除标准。所有17家进行胰腺手术的中心均被随机分配到常规术后管理(对照组)和根据多模式、多学科算法早期识别和微创处理术后并发症组(干预组)。本研究开发了一个智能手机软件,该软件结合了该算法包括临床和生化标志物的日常评估,确定何时进行腹部CT、穿刺引流、抗感染和拔除腹部引流管。研究终点为需要侵入性干预的出血、器官衰竭以及术后90天内死亡。算法开发的源数据来自既往研究报道和国家数据库。