妊娠期急性脂肪肝34例临床分析

作     者：郝文静 邹丽颖 Hao Wenjing;Zou Liying

作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院产科北京100026 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2022年第57卷第3期

页      面：172-178页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：妊娠并发症 脂肪肝 急性病 妊娠结局 

摘      要：目的:分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的发病特点、诊断要点及预后,指导AFLP孕妇的管理。方法:收集2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的34例AFLP孕妇的临床资料,对其一般情况、诊断特点、治疗情况及母儿预后等进行回顾性分析。结果:本院AFLP的发生率为0.022%(34/152 383),发病年龄为(30.6±4.9)岁,诊断孕周为(35.3±2.4)周,多数以妊娠晚期不明原因的消化道症状为首发症状(53%,18/34),并伴有不同程度的肝酶水平升高。97%(33/34)采用剖宫产术终止妊娠;产前明确诊断的孕妇仅有1例经产妇阴道分娩,其母儿预后好。5例产妇转重症监护病房,其中2例急性肾功能衰竭,1例消化道出血,2例弥漫性血管内凝血,但无孕产妇死亡。2例新生儿重度窒息。结论:应重视妊娠晚期的消化道症状,同时了解AFLP临床表现的多样性,以早期发现;AFLP一经诊断,尽快终止妊娠,以改善母儿结局。