初发重度溃疡性结肠炎合并颅内静脉窦血栓1例

作     者：焦春花 姜亚 严锋枫 张红杰 Jiao Chunhua;Jiang Ya;Yan Fengfeng;Zhang Hongjie

作者机构：南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2022年第61卷第4期

页      面：420-423页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81770553)。 

主　　题：头痛 颅内静脉窦血栓 溃疡性结肠炎 

摘      要：颅内静脉窦血栓(CVST)形成是溃疡性结肠炎(UC)不容忽视的一类少见并发症。本文报道1例23岁年轻男性,因腹痛、黏液脓血便伴头痛、发热、呕吐入院的病例。头颅静脉磁共振扫描(MRV)显示上矢状窦及右侧横窦局部血栓形成,诊断为重度UC伴CVST。积极治疗UC的同时加用低分子量肝素抗凝治疗,患者症状好转。随访8个月患者病情平稳,大便1~2次/d,成形,头痛呕吐好转。UC合并CVST临床罕见,对于出现血小板减少、血浆D-二聚体及血浆纤维蛋白原水平升高的UC患者,应警惕高凝状态的存在;同时若逐渐出现头痛、呕吐、反应迟钝、视物模糊等神经系统症状,需考虑CVST这一并发症,尽早识别、及时治疗,减少致残性神经系统并发症,改善患者预后。