妊娠早期有机氯农药暴露与妊娠期糖尿病的关联研究

作     者：杨向明 韩娜 包鹤龄 金楚瑶 周双 徐金辉 王斌 王海俊 安琳 YANG Xiangming;HAN Na;BAO Heling;JIN Chuyao;ZHOU Shuang;XU Jinhui;WANG Bin;WANG Haijun;AN Lin

作者机构：北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系100191 北京市通州区妇幼保健院妇产科 北京大学生育健康研究所 

出 版 物：《中国生育健康杂志》 (Chinese Journal of Reproductive Health)

年 卷 期：2022年第33卷第3期

页      面：201-205,216页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81973053 41771527) 

主　　题：有机氯农药 血浆 妊娠期糖尿病 

摘      要：目的研究妊娠早期血浆有机氯农药(OCPs)暴露与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联。方法采用基于出生队列的巢式病例对照设计,从北京市通州区妇幼保健院自2018年6月开始建立的前瞻性队列(PKUBC-T出生队列)中随机抽取200名GDM孕妇(GDM组),以年龄和口服糖耐量试验孕周为匹配条件1:1匹配200名健康孕妇(对照组)。孕妇基本信息从首次产检的调查问卷中获得,采集孕妇妊娠早期静脉血,采用气相色谱-质谱联用仪定量血浆中20种OCPs浓度,采用条件Logistic回归比较两组OCPs浓度的差异。结果20种OCPs中有5种被检出,4,4-二氯二苯二氯乙烯(p,p′-DDE)的检出率最高为100.0%,灭蚁灵(Mirex)最低为51.3%。5种被检出的OCPs中浓度最高的是异狄氏剂(END),GDM组和对照组的中位数分别为232.4 ng/g血脂和201.1 ng/g血脂,其次是p,p′-DDE,GDM组和对照组的中位数分别为63.9 ng/g血脂和56.2 ng/g血脂。在校正协变量后发现,与最低暴露组相比,END最高暴露组与GDM的关联具有统计学意义(OR=1.84,95%CI:1.01~3.34),并存在剂量-效应关系。结论北京地区妇女妊娠早期检出的五种OCPs中END高暴露是GDM发病的危险因素,未发现其余四种OCPs暴露与GDM发病存在关联。