万古霉素异质性耐药葡萄球菌的分离及其药物敏感性分析

作     者：吴本权 唐英春 张扣兴 张天托 朱家馨 席云 

作者机构：中山医科大学附属第三医院广州510630 

出 版 物：《中国抗生素杂志》 (Chinese Journal of Antibiotics)

年 卷 期：2002年第27卷第2期

页      面：116-120页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100705[医学-微生物与生化药学] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金："罗氏感染研究青年医师基金"资助 

主　　题：葡萄球菌 万古霉素 抗药性 异质性 药物敏感性 

摘      要：目的 调查葡萄球菌对万古霉素异质性耐药亚群发生频率以及对常见抗生素的药物敏感性。方法 利用菌群分析法筛选万古霉素异质性耐药葡萄球菌亚群 ,Microscan Microbiology System对萄萄球菌分型和鉴定并分析对 19种常用抗生素的药物敏感性。结果 115株耐甲氧西林的葡萄球菌 ,9株对万古霉素耐药亚群的 MIC8～ 12 mg/ L,其发生频率为 10 - 4～ 10 - 7,其中 3株金葡球菌 ,6株溶血性葡萄球菌。传至 7代后万古霉素 MIC6 4 mg/ L。对 19种抗生素药敏显示 ,万古霉素敏感 2株、中介 7株 ,敏感率 2 2 .2 % ;利福平敏感7株 (MIC≤ 1mg/ L)、中介 1株 (MIC=2 mg/ L)及耐药 1株 (MIC2 mg/ L)、敏感率 77.8% ;SMZ/ TMP敏感 6株 (MIC≤ 2 / 38mg/ L)、耐药 3株 (MIC2 / 38mg/ L) ,敏感率 6 6 .7% ;克林霉素敏感 3株 (MIC=0 .5或≤ 0 .2 5 )、耐药 6株 (MIC2 mg/ L) ,敏感率 33.3% ;四环素敏感 3株 (MIC≤ 2 mg/ L)、耐药 6株 (MIC8mg/L) ,敏感率 33.3% ;左氧氟沙星敏感 1株 (MIC≤ 2 mg/ L)、耐药 8株 (MIC4 mg/ L) ,敏感率 11.1%。其余 13种抗生素耐药。结论 下呼吸道分离的葡萄球菌存在一定频率的对万古霉素异质性耐药株 ,可能是万古霉素治疗失败的原因之一 ,利福平、SMZ/ TMP具有较好的敏感性 。