相位式呼吸门控放疗中门控窗口的选择方法研究

作     者：郑佳俊 翟振宇 蒋明华 孙丽 ZHENG Jia-jun;ZHAI Zhen-yu;JIANG Ming-hua;SUN Li

作者机构：江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院南京210009 

出 版 物：《医疗卫生装备》 (Chinese Medical Equipment Journal)

年 卷 期：2022年第43卷第3期

页      面：51-55页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0836[工学-生物工程] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫健委干部保健科研项目(BJ19031) 

主　　题：呼吸门控放疗 窗口选择 呼吸信号标准差 门控窗口 临床窗口 建议窗口 

摘      要：目的:提出一种相位式呼吸门控放疗中门控窗口的选择方法。方法:采用数字表法随机选取某院已完成基于实时位置管理(real position management,RPM)系统的相位式呼吸门控放疗的38例患者。针对每个患者的参考呼吸波形,分别计算所有可选的100(10×10)个窗口内的呼吸信号标准差,作为衡量该窗口内呼吸运动稳定性的指标。在100个可选窗口中,将与临床所选窗口占空比相同但呼吸信号标准差最小的窗口作为建议窗口。比较并分析38例患者的临床窗口和基于该方法选择的建议窗口之间的呼吸信号标准差差异,并进行配对样本t检验。结果:38例患者中,临床窗口的呼吸信号标准差为(0.114±0.050)cm,建议窗口的呼吸信号标准差为(0.108±0.049)cm,二者相比有统计学差异(P=0.009)。27例患者的建议窗口与临床窗口一致,其余11例患者的建议窗口与临床窗口相比呼吸信号标准差有所减小(窗口内呼吸运动稳定性提高),其中1例下降幅度超过30%,8例下降幅度在5%~30%,2例下降幅度在5%以内。结论:在相位式呼吸门控放疗中,基于窗口内的呼吸信号标准差选择门控窗口的方法可以保证和提高临床所选门控窗口的质量。