^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性胃肠道淋巴瘤中期疗效与预后评估中的价值

作     者：乔文礼 陈香 刘长存 汪太松 邢岩 赵晋华 Qiao Wenli;Chen Xiang;Liu Changcun;Wang Taisong;Xing Yan;Zhao Jinhua

作者机构：上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科上海200080 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2022年第42卷第4期

页      面：202-208页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划项目(17411953200) 

主　　题：淋巴瘤,B细胞,边缘区 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 胃肠道 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 预后 

摘      要：目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像及相关因素在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)患者的中期疗效与预后评估中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院经病理证实为B细胞PGIL,且在化疗、放疗前及中期(3~4程)化疗后行^(18)F-FDG PET/CT显像的患者41例(男24例、女17例,年龄26~84岁),包括黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤17例、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)24例。采用Mann-Whitney U检验比较MALT淋巴瘤和DLBCL患者治疗前代谢参数[SUV_(max)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]的差异;采用ROC曲线分析不同参数对无进展生存(PFS)的预测能力;采用Cox回归分析探讨PFS的影响因素。结果41例患者的中位随访时间为25(6~84)个月,3年PFS率为55.9%,总生存(OS)率为80.2%。治疗前,DLBCL患者的SUV_(max)(23.2±11.9)、MTV[260.7(66.2,740.7)cm^(3)]和TLG[1902.9(592.2,8418.1)g]均明显高于MALT淋巴瘤患者[7.9(6.2,9.8)、45.9(28.4,104.2)cm^(3)、121.1(72.8,295.6)g;z值:-4.02、-3.10、-3.92,均P0.05]。DLBCL的治疗前后参数的变化值ΔSUV_(max)(AUC=0.80,P=0.012)、MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前后参数变化率ΔSUV_(max)%(AUC=0.89,P=0.007;AUC=0.80,P=0.012)、ΔMTV%(AUC=0.91,P=0.005;AUC=0.77,P=0.026)和ΔTLG%(AUC=0.87,P=0.011;AUC=0.77,P=0.026)可预测PFS。Cox多因素分析示,MALT淋巴瘤的ΔSUV_(max)%是PFS的独立预测因素[风险比(HR)=17.192,95%CI:2.035~145.245,P=0.009],而ΔMTV%与ΔTLG%为DLBCL患者PFS的独立预测因素(均为HR=7.556,95%CI:1.968~29.016,P=0.003)。结论MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前代谢参数有明显差异。治疗中期PET/CT能在MALT淋巴瘤和DLBCL的预后预测中提供有价值信息。