585 nm Q开关激光治疗痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效

作     者：王向熙 李臻臻 赖彦云 杨莉 史霖丽 仲少敏 吴艳 WANG Xiang-xi;LI Zhen-zhen;LAI Yan-yun;YANG Li;SHI Lin-li;ZHONG Shao-min;WU Yan

作者机构：北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 

出 版 物：《北京大学学报（医学版）》 (Journal of Peking University:Health Sciences)

年 卷 期：2022年第54卷第2期

页      面：283-288页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 

主　　题：痤疮 炎症后红斑 585 nm Q开关激光 

摘      要：目的:评价585 nm Q开关激光对于痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的疗效和安全性。方法:入选25例面部中度痤疮患者(Ⅱ~Ⅲ级,要求面部两侧均有一定的炎症性皮损和炎症后红斑),其中共22例患者完成全部治疗及评价,3例患者失访。使用585 nm Q开关激光治疗随机选取的一侧面部,每次治疗间隔2周,共治疗3次。患者于每次治疗当日治疗前及末次治疗后2周、末次治疗后4周进行评价,即评价时间点分别为治疗前、第2周、第4周、第6周、第8周,共评价5次。每次评价采用研究者总体评估(investigator’s global assessment,IGA)评分及研究者红斑主观评分评价痤疮严重程度及红斑程度,使用窄谱反射分光光度计判断红斑程度。结果:经3次治疗后,治疗侧第8周与治疗前比较的IGA评分差异有统计学意义(Z=2.64,P0.01),对照侧第8周与治疗前比较的IGA评分差异有统计学意义(Z=2.67,P0.01),治疗前及第8周治疗侧与对照侧比较的IGA评分差异均无统计学意义(P=0.59,P=0.26)。治疗侧第8周与治疗前比较的红斑主观评分差异有统计学意义(Z=4.24,P0.01),对照侧前后红斑主观评分差异无统计学意义(Z=1.73,P=0.08),第8周治疗侧研究者红斑主观评分低于对照侧(Z=3.61,P0.01)。治疗侧5个时间点间红斑指数差异有统计学意义(P0.01),第8周与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),对照侧5个时间点红斑指数差异无统计学意义。皮损治疗不良反应包括治疗后即刻局部出现轻度红斑、水肿,治疗中轻至中度疼痛,均于1~3 d内自行消退。9例患者评价为非常满意,7例患者评价为满意,6例患者评价为一般。结论:585 nm Q开关激光对于改善痤疮炎症后红斑有一定效果,该治疗耐受度较高,安全性较好,对于痤疮炎症性皮损的改善治疗侧与对照侧差异无统计学意义。