α-硫辛酸联合左甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退合并糖尿病视网膜病变效果观察

作     者：孙莉莉 赵亮 SUN Li-li;ZHAO Liang

作者机构：临沂市河东区人民医院山东临沂276000 

出 版 物：《中国卫生检验杂志》 (Chinese Journal of Health Laboratory Technology)

年 卷 期：2022年第32卷第5期

页      面：566-568,573页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：硫辛酸 左甲状腺素 糖尿病视网膜病变 RBP4 

摘      要：目的探讨α-硫辛酸联合左甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退合并糖尿病视网膜病变患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及糖脂代谢的影响。方法采用前瞻性队列分析的方法,按照国家诊断标准,对2018年1月—2020年12月在临沂市河东区人民医院收治住院的389例亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者中,110例符合重症亚临床甲状腺功能减退合并糖尿病视网膜病变诊断标准的患者随机分为试验组56例和对照组54例。观察对象均按照糖尿病常规治疗,包括行为干预、临床常规降糖、调脂、降压、抗凝聚、改善循环,所有患者均给予左甲状腺素口服,实验组增加α-硫辛酸治疗600 mg/d,加入250 ml 0.9%NaCl溶液静滴,连用8周。观察治疗前后患者的RBP4、Cys-C、Hcy、hs-CRP、血糖(FPG、2 h PG、HbA_(1c))、血脂(TG、TC、LDL-C、FFA)、β细胞功能(HOMA-IR、HOMA-β)等变化,同步监测药物不良反应。结果入组病例治疗后观察指标RBP4、Cys-C、Hcy、hs-CRP水平对比治疗前均出现均下降(P0.05),但实验组下降幅度更大(P0.01);2组FPG、2 h PG、HbA_(1c)、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、FFA均下降,HOMA-β均升高,但实验组变化更明显(P0.01);入组病例治疗过程中均未发现明显不良反应。结论α-硫辛酸联合左甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退合并糖尿病视网膜病变患者,可明显降低患者RBP4和血糖、血脂水平,改善胰岛β细胞功能。