DFR变异型孕妇血型鉴定及孕期监测策略探讨

作     者：温机智 贾双双 陈景旺 魏玲 罗广平 姬艳丽 WEN Jizhi;JIA Shuangshuang;CHEN Jingwang;WEI Ling;LUO Guangping;JI Yanli

作者机构：广州血液中心临床输血研究所广州广东510095 广州市血液安全重点实验室 

出 版 物：《中国输血杂志》 (Chinese Journal of Blood Transfusion)

年 卷 期：2022年第35卷第3期

页      面：327-330页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：广东省基础与应用基础研究基金(2021A1515012532) 国家自然科学基金(81900184) 广州市医学重点学科(2021-2023年)项目 

主　　题：DFR RHD-CE-D杂交等位基因 D变异型 Rh血型系统 

摘      要：目的对3例RhD变异型孕妇进行血型血清学和分子生物学鉴定,探讨其孕期监测策略。方法收集3例D变异型孕妇外周血标本,采用2种单克隆抗-D试剂进行RhD抗原鉴定,使用D-Screen试剂盒进行D抗原表位检测。提取基因组DNA,采用多重连接探针扩增技术(MLPA)和序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)基因分型试剂盒检测RHD-CE-D杂交等位基因,使用Sanger测序法对RHD基因进行测序分析。结果D抗原表位检测结果提示这3例标本为DFR变异型标本,进一步分子生物学检测鉴定其基因型分别RHD*DFR2/01N.01(n=2)和RHD*DFR1/1227A(n=1)。结论基因型为RHD*DFR2/01N.01的2例DFR表型孕妇的孕期检测策略应参照D阴性孕妇进行;而携带RHD*1227A等位基因即“亚洲型DEL等位基因的DFR表型孕妇建议按照“亚洲型DEL孕妇进行孕期监测,即无需频繁筛查意外抗体,也不需要预防性注射抗-D免疫球蛋白。