肺部超声对重症肺部感染患者肺通气的评估价值

作     者：杨朝生 邓玉光 陈慧 钟家将 YANG Chaosheng;DENG Yuguang;CHEN Hui;ZHONG Jiajiang

作者机构：柳州市人民医院呼吸与危重症医学科广西柳州545000 

出 版 物：《中国医学物理学杂志》 (Chinese Journal of Medical Physics)

年 卷 期：2022年第39卷第3期

页      面：317-320页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题(Z20180327)。 

主　　题：肺部超声 重症肺部感染 肺通气 预测价值 

摘      要：目的:探讨肺部超声评价重症肺部感染患者通气情况的应用价值。方法:选取88例重症肺部感染患者,采用半定量方法对肺部超声征象进行评分,以CT检查结果为金标准,分析肺部超声评分与患者肺通气的关系;同时分析存活和死亡患者临床资料、肺部超声评分的差异,以及肺部超声评分预测患者死亡的价值。结果:88例患者全肺超声评分平均为(18.50±2.12)分,全肺CT值平均为(-620.50±88.13)HU,不通气/低通气肺组织比例平均为(10.41±3.35)%,正常通气肺组织比例平均为(71.54±6.69)%,过度通气肺组织比例平均为(17.65±4.11)%;患者肺部超声评分与全肺CT值、不通气/低通气肺组织比例呈正相关(r=0.775、0.648,P0.05);死亡组患者年龄、糖尿病比例、APACHEⅡ评分、肺泡-动脉氧分压差、机械通气治疗和肺部超声评分分别为(59.28±8.12)岁、44.83%、(22.19±2.40)分、(344.40±82.29)mmHg、72.41%和(20.20±1.72)分,明显高于存活组(P0.05),而氧合指数为(104.42±21.18),明显低于存活组(P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、APACHEⅡ、肺部超声评分是重症肺部感染患者死亡的影响因素(OR=1.758、2.841、2.440,P0.05);肺部超声评分预测重症肺部感染患者死亡的ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.836~0.966),截断值为20分,灵敏性和特异性分别为82.80%和84.70%。结论:肺部超声可以作为重症肺部感染患者肺通气的评估指标,同时其在预测患者预后方面有一定应用价值。