腹泻病人和健康人群感染气单胞菌流行病学及耐药特征

作     者：赖妙儿 洪敏丽 金玉娟 杨慧 杜文旗 洪泽涛 LAI Miao-er;HONG Min-li;JIN Yu-juan;YANG Hui;DU Wen-qi;HONG Ze-tao

作者机构：深圳市龙岗区疾病预防控制中心微生物检验科广东深圳518172 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2022年第22卷第3期

页      面：327-332页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81871631) 深圳市龙岗区科创局项目(LGKCYLWS2019000569,LGKCXGZX2020003) 

主　　题：腹泻病人 健康人群 气单胞菌 耐药率 同源性分析 

摘      要：目的了解2017-2018年深圳市龙岗区腹泻病人及健康人群气单胞菌的感染情况,并对其进行分子分型及耐药情况分析。方法对龙岗区2017-2018年采集的腹泻病人粪便及健康人群的肛拭子进行气单胞菌分离培养,分离出来的气单胞菌用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,BioNumerics 8.0进行聚类分析,并用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定系统进行生化鉴定和药敏试验。结果从628份样本(394份健康人群和234份腹泻病人)中分离出52株气单胞菌,检出率为8.3%。腹泻病人样本中气单胞菌分离率(11.1%)明显高于健康人群(6.6%),差异有统计学意义(P0.05)。腹泻病人优势菌型为豚鼠气单胞菌(30.8%),其次为嗜水和维氏气单胞菌(均为26.9%);而在健康人群中分离率最高的是嗜水气单胞菌(38.5%)、其次为维氏气单胞菌(23.1%)和豚鼠气单胞菌(15.4%)。气单胞菌对氨苄西林(AMP)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)和头孢唑啉(CFZ)耐药率最高,分别为94.2%、86.5%和36.5%。嗜水气单胞菌对头孢唑林的耐药率明显高于其他气单胞菌,差异有统计学意义(P0.05)。52株菌呈现11种耐药谱,最常见的耐药谱为AMP-AMS和AMP-AMS-CFZ,分别为42.3%和26.9%。44.2%气单胞菌对三种或四种抗生素耐药。除2株无法进行分型以外,50株菌株有48个PFGE带型。结论人群气单胞菌携带率较高,不同样品来源该菌优势菌型存在差异,建议将气单胞菌纳入常规的腹泻病原菌监测体系。气单胞菌不同地区、不同菌型耐药率存在差异,建议加强对气单胞菌耐药进行监测,合理使用抗生素。