乳管镜检查中乳管内灌洗细胞学检查对乳腺溢液的临床价值

作     者：米黑热古丽.艾尼瓦尔 地力木拉提.艾斯木吐拉 克丽别娜.吐尔逊 Miheireguli Ainiwaer;Dilimulati Aisimutula;Kelibiena Tuerxun

作者机构：新疆医科大学第一附属医院乳腺外科乌鲁木齐830054 

出 版 物：《新疆医科大学学报》 (Journal of Xinjiang Medical University)

年 卷 期：2013年第36卷第8期

页      面：1118-1120,1124页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2011211A084) 

主　　题：乳头溢液 乳管镜 细胞学 

摘      要：目的评价乳管镜检查中乳管内灌洗细胞学检查对乳头溢液的诊断价值。方法选择2010年6-9月79例乳管镜诊断导管内隆起性病变,对病变导管进行手术、病理组织检查。并且分别在乳管镜检查前取乳头溢液涂片和乳管镜检查中对溢液导管用盐水灌洗,取灌洗液涂片行脱落细胞学检查的临床资料进行对比分析。结果79例乳管镜诊断导管内隆起性病变经手术病理组织检查证实：导管增生性病变66例（导管上皮增生25例,非典型增生1例,导管内乳头状瘤40例）,乳腺导管扩张炎症13例。脱落细胞学检查结果：常规细胞学检查导管内增生性病变主要表现为吞噬细胞和淋巴细胞（28%~40%）。灌洗液细胞学检查结果：导管内乳头状瘤主要表现为导管上皮细胞（50%）和增生的导管上皮细胞（30%）。导管普通型增生为导管上皮细胞（48%）,非典型增生为增生性上皮细胞,2种细胞学检查导管内增生性病变差异有统计学意义（P〈0.05）。导管扩张、炎性常规细胞学检查为淋巴细胞（46.15%）和吞噬细胞（30.77%）,灌洗液细胞学检查为吞噬细胞（38.46%）和炎性细胞（23.08%）,2种细胞学检查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。常规细胞学的阳性预测值为88.89%,阴性预测值为18.03%,灵敏度为24.24%,特异度为84.62%;灌洗细胞学阳性预测值为94.83%,阴性预测值为47.62%,灵敏度为83.33%,特异度为76.92%,2种方法差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规细胞学和灌洗细胞学涂片、脱落细胞学检查与病理组织学检查结果相比,灌洗液细胞学诊断符合率明显高于常规细胞学。