滤泡性T细胞淋巴瘤临床病理学分析

作     者：倪慧敏 向臣希 马东慎 刘广珍 刘慧 Ni Huimin;Xiang Chenxi;Ma Dongshen;Liu Guangzhen;Liu Hui

作者机构：徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221006 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2022年第51卷第4期

页      面：344-346页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX21_1149) 徐州市推动科技创新项目重点研发计划(KC21207)。 

主　　题：T细胞淋巴瘤 鉴别诊断要点 滤泡性 免疫表型 带瘤生存 霍奇金 瘤细胞 肿瘤性 

摘      要：目的探讨滤泡性T细胞淋巴瘤(FTCL)临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集徐州医科大学附属医院2例FTCL,分析形态及免疫表型,结合文献报道进行总结。结果患者女,年龄52和57岁,均表现为全身浅表及深部多发淋巴结肿大。镜下淋巴结结构破坏,肿瘤呈滤泡结节状生长模式,无显著血管增生和滤泡树突细胞网增生;瘤细胞中等大小,部分胞质透明,核异型不显著。例1见散在霍奇金(R-S)样大细胞,周围可见肿瘤性T细胞环。2例肿瘤细胞均表达滤泡辅助性T细胞(TFH)标记(CD3、CD4、bcl-6、PD-1及ICOS),例1中R-S样大细胞CD20阴性、CD30阳性、CD15部分阳性、EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交阴性。2例均为临床Ⅲ/Ⅳ期,例1仅对症治疗,生存时间15个月;例2经CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案治疗无反应,随访7个月带瘤生存。结论FTCL较罕见,形态学及免疫表型与其他T细胞淋巴瘤、低级别B细胞淋巴瘤甚至经典型霍奇金淋巴瘤混淆,但FTCL具侵袭性,预后差,充分认识其病理特征以避免误诊与漏诊。