血清不同水平NT-proBNP与sST2老年心衰患者临床基线资料、住院死亡发生风险比较

作     者：王鑫 杨萍 李关羽 史方海 WANG Xin;YANG Ping;LI Guanyu;SHI Fanghai

作者机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院老年病科海南海口570208 山东省荣军总医院老年病科山东济南250000 

出 版 物：《老年医学研究》 (Geriatrics Research)

年 卷 期：2022年第3卷第1期

页      面：1-4页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：海南省卫健委基金资助项目(20A200075 可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白检测与运动处方干预对老年慢性心衰综合管理) 

主　　题：心力衰竭 N末端B型利钠肽 可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白 老年人 住院死亡 

摘      要：目的比较血清不同水平N末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白(sST2)老年心力衰竭患者临床基线资料和住院死亡风险。方法选择2019年6月—2020年10月海口市人民医院心力衰竭住院患者160例。根据患者入院时血清NT-proBNP与sST2中位数水平,将患者分为4组:A组(NT-proBNP1557 ng/L+sST237.09μg/L)53例、B组(NT-proBNP≥1557 ng/L+sST237.09μg/L)26例、C组(NT-proBNP1557 ng/L+sST2≥37.09μg/L)27例、D组(NT-proBNP≥1557 ng/L+sST2≥37.09μg/L)54例。比较各组临床基线资料:人口学资料(年龄、性别、血压、NYHA分级)、实验室检查指标[白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、直接胆红素、血钠、估算肾小球滤过率(eGFR)]、伴随疾病(冠心病、糖尿病、心房颤动、肺部感染)、左心房内径、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),并观察住院期间死亡发生情况。结果4组临床基线资料除性别、糖尿病例数外,其他指标比较差异均有统计学意义(P均0.05)。与C组相比,B组年龄、eGFR60 mL/(min·1.73m^(2))比例、白细胞计数及LVEF、LVEDD、血红蛋白、血钠水平增高(校正P均0.05),心房颤动发生比例、肺感染发生比例减少(P均0.05)。D组患者住院病死率最高(P0.001),且多因素Cox回归分析显示,D组与A组患者相比住院死亡风险明显增加(HR=5.141,95%CI:1.298~15.703,P=0.018)。结论血清NT-proBNP与sST2联合检测有利于临床及早诊断伴发不同危险因素的老年心衰患者,且两者均升高的老年心衰患者的住院死亡风险最高。