丙酸氟替卡松乳膏单独或联合卡泊三醇软膏治疗轻中度斑块状银屑病的随机自身对照研究

作     者：李妍 李明 徐薇 李邻峰 Li Yan;Li Ming;Xu Wei;Li Linfeng

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科北京100050 

出 版 物：《中华皮肤科杂志》 (Chinese Journal of Dermatology)

年 卷 期：2022年第55卷第3期

页      面：260-263页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主　　题：银屑病 糖皮质激素类 胆骨化醇 治疗结果 丙酸氟替卡松 卡泊三醇 

摘      要：目的评价0.05%丙酸氟替卡松乳膏单独或与0.005%卡泊三醇软膏联合治疗轻中度斑块状银屑病的短期疗效和安全性。方法 2020年10月至2021年1月, 于北京友谊医院对30例轻中度斑块状银屑病患者采用随机、开放、自身对照临床研究, 一侧肢体皮损处早上外用0.005%卡泊三醇软膏、晚上外用0.05%丙酸氟替卡松乳膏(联合用药组), 对侧肢体皮损处每日外用2次0.05%丙酸氟替卡松乳膏(丙酸氟替卡松组), 疗程4周。分别于治疗前、治疗1、2、4周随访, 采集静态临床医生整体评估(sPGA)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)等临床指标, 并记录不良事件。采用重复测量的方差分析、多变量方差分析、Mann-WhitneyU秩和检验和独立样本t检验进行疗效和安全性评价。结果治疗前, 两组sPGA评分、PASI评分差异均无统计学意义(均P 0.05)。治疗1周, 丙酸氟替卡松组sPGA(1.10 ± 0.31)分、PASI评分(1.05 ± 0.51)分显著低于联合用药组[sPGA(1.73 ± 0.45)分, PASI评分(1.38 ± 0.69)分, F= 40.74、4.38, 均P 0.05];治疗2、4周, 联合用药组sPGA为(0.83 ± 0.46)、(0.23 ± 0.43)分, PASI评分为(0.53 ± 0.47)、(0.23 ± 0.50)分, 均显著低于丙酸氟替卡松组(F= 4.88、56.14、15.21、26.36, 均P 0.05)。治疗1周, 丙酸氟替卡松组浸润/肥厚严重程度评分显著低于联合用药组(U= 165.00, P 0.05);治疗2、4周, 联合用药组红斑、鳞屑严重程度评分均显著低于丙酸氟替卡松组(U= 540.00、765.00、825.00、795.00, 均P 0.05)。结论单用0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗银屑病起效快, 0.05%丙酸氟替卡松乳膏与0.005%卡泊三醇软膏联合用药治疗2、4周效果更好, 两种方法安全性均可。