食管胃结合部腺癌经胸路径手术的利与弊

作     者：谭黎杰 Tan Lijie

作者机构：复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2022年第25卷第2期

页      面：147-150页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：食管胃结合部腺癌 外科治疗 经胸手术 

摘      要：食管胃结合部腺癌(AEG)由于具有跨越两个器官和解剖部位的解剖特点,胸外科和胃肠外科针对食管的安全切缘、下纵隔淋巴结清扫范围和经胸手术是否会增加并发症等问题,而在AEG的手术路径、手术方式、淋巴结清扫和切除范围等方面存在较大的分歧和争议。对于SiewertⅡ型AEG经腹纵隔入路手术,往住由于视野暴露及操作难度的原因,近切缘很难达到满意的长度,进行下纵隔淋巴结清扫难度极大。而经胸入路能获得直观的视野暴露,降低操作难度,获得满意的食管安全切缘和进行下纵隔淋巴结清扫,可能使患者获得更好的预后。尽管经胸入路可能会增加肺部感染的发生率,但腔镜技术的规范开展会克服SiewertⅡ型AEG经胸入路的这一劣势。