基于形态学病因分类的3种类型急性孤立性脑桥梗死的临床特征、影像学特征及预后比较

作     者：谢娜 邓建中 齐进兴 马小静 郭芳莉 XIE Na;DENG Jianzhong;QI Jinxing;MA Xiaojing;GUO Fangli

作者机构：濮阳市安阳地区医院神经内一科河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院影像科河南安阳455000 

出 版 物：《新乡医学院学报》 (Journal of Xinxiang Medical University)

年 卷 期：2022年第39卷第2期

页      面：141-144页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：濮阳市科技计划项目(编号:1805069) 

主　　题：急性孤立性脑桥梗死 临床特征 影像学特征 

摘      要：目的比较基于形态学病因分类的3种类型急性孤立性脑桥梗死(AIPI)患者的临床特征、影像学特征及预后,探讨基于形态学病因分类在AIPI诊断及治疗中的应用价值。方法选择2018年12月至2021年1月濮阳市安阳地区医院收治的130例AIPI患者为研究对象,根据形态学病因分类方法将患者分为基底动脉穿支动脉疾病(BABD)组(n=69)、小动脉疾病(SAD)组(n=48)、大动脉闭塞性疾病(LAOD)组(n=13),回顾性分析3组患者的临床特征、影像学特征、治疗方案及预后。结果3组患者的高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症发生率及饮酒史、治疗方式比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者的糖尿病发生率及吸烟史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病情最重时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。BABD组和LAOD组患者的脑室旁Fazekas量表评分、深部白质Fazekas量表评分、腔隙性脑梗死个数显著低于SAD组(P0.05)。治疗后3个月,SAD组、BABD组和LAOD组患者的预后良好率分别为95.83%(46/48)、85.51%(59/69)、61.54%(8/13);SAD组患者的预后良好率显著高于LAOD组(P0.05)。结论SAD、BABD、LAOD具有不同的临床特征、影响因素、影像学特征及预后;BABD与LAOD的病因和病理机制更接近,可能为动脉粥样硬化;明确病因和病理机制可为临床医生制定治疗方案提供指导。