多种评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血预后评估中的价值

作     者：向培正 李孟丽 傅燕 XIANG Peizheng;LI Mengli;FU Yan

作者机构：昆明医科大学第二附属医院消化内科云南昆明650101 云南大学附属医院呼吸内科云南昆明650021 

出 版 物：《昆明医科大学学报》 (Journal of Kunming Medical University)

年 卷 期：2022年第43卷第3期

页      面：128-134页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：昆明医科大学第二附属医院院内科技计划项目(2018yk) 昆明医科大学研究生创新基金资助项目(2020S187) 

主　　题：肝硬化 食管胃底静脉曲张出血 评分系统 

摘      要：目的比较AIMS65、GBS、MGBS、EGBS、CRS、CANUKA、Child-Turcotte-Pugh(CTP)、MELD、MELD-Na评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者(esophagealgastricvariceal bleeding,EGVB)预后评估中的价值,探讨影响肝硬化合并EGVB患者预后不良的影响因素。方法对确诊为肝硬化合并EGVB的患者169例,根据患者是否发生院内再出血或死亡将患者分为预后良好组和预后不良组,计算出每名患者入院时的各模型评分,比较2组患者的临床特点。结果预后不良组35例,预后良好组134例,预后不良组的评分均高于预后良好组,AIMS65评分在预测患者是否预后不良时表现最优,且差异具有统计学意义(P0.05)。预后良好组患者HB、ALB较预后不良组高,PT、INR较预后不良组低,差异具有统计学意义(P0.05),经多因素Logistic回归分析提示ALB可能是肝硬化合并EGVB患者预后不良的独立保护因素。结论AIMS65是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后评估的最佳评分系统;ALB可能是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后不良的独立保护因素。