改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌的局部区域复发部位——12个中心5442例患者的联合分析

作     者：郭新园 张玉晶 张娜 唐玉 赵旭冉 景灏 房辉 温戈 程晶 石梅 郭启帅 吴洪芬 王小虎 马常英 李晔雄 王宏梅 刘敏 王淑莲 Guo Xinyuan;Zhang Yujing;Zhang Na;Tang Yu;Zhao Xuran;Jing Hao;Fang Hui;Wen Ge;Cheng Jing;Shi Mei;Guo Qishuai;Wu Hongfen;Wang Xiaohu;Ma Changying;Li Yexiong;Wang Hongmei;Liu Min;Wang Shulian

作者机构：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中山大学附属第一医院放疗科广州510080 辽宁省肿瘤医院放疗科沈阳110042 广州医科大学附属第三医院肿瘤放疗科广州510150 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 西京医院放疗科西安710032 重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院放疗科重庆400030 吉林省肿瘤医院放疗科长春130012 甘肃省肿瘤医院/甘肃省医学科学研究院放疗科兰州730050 齐齐哈尔市第一医院放疗科齐齐哈尔161005 南方医科大学第一临床医院/南方医院放疗科广州510515 吉林大学白求恩第一医院放疗科长春130061 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2022年第31卷第3期

页      面：248-252页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2020-I2M-C&T-B-075) 国家自然科学基金(81972860) 广东省医学科研基金(B2020065) 

主　　题：乳腺肿瘤/改良根治术 乳腺肿瘤/术后放疗 局部区域复发 阳性淋巴结 

摘      要：目的分析改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为0.11~1.90,P=0.268)。结论改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。