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胸腹部创伤合并失血性休克的术前限制性液体复苏的疗效评价

Therapeutic evaluation of preoperative restricted fluid resuscitation for thoracic and abdominal trauma combined with hemorrhagic shock

作     者:王阿凤 陆关珍 Wang Afeng;Lu Guanzhen

作者机构:湖州师范学院护理学院313000 浙江省湖州市中心医院预防保健科 

出 版 物:《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期:2014年第30卷第13期

页      面:45-47页

学科分类:100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主  题:限制性液体复苏 休克 出血 胸外伤 护理 

摘      要:目的 探讨早期限制性液体复苏在胸腹部外伤合并创伤性失血性休克中的临床运用.方法 将收治的140例胸腹部外伤合并创伤性失血性休克的患者随机分为2组.常规液体复苏组(对照组)71例,限制性液体复苏组(限制组)69例.对照组进行大量的补液治疗,在止血前早期、快速、足量补液,保证平均动脉压(MAP)维持在(80~90)mm/Hg(1 mmHg=0.133 kPa);限制组对液体进入量和速度进行控制,术前维持平均动脉压(MAP)在(55~65) mm/Hg,止血后足量液体复苏.比较2组患者的平均输液量、一般情况、并发症发生及病死率.结果 对照组平均输液量明显多于限制组,术前血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)明显低于限制组,并发症发生率及病死率高于限制组,差异有统计学意义.结论 创伤性休克术前限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,减少并发症的发生率,显著降低病死率,值得在临床推广使用.

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