ICU不同进食方式的患者误吸发生现状及特征比较

作     者：张滢滢 王海芳 王玉宇 蔡建政 喻伟霞 陆妮妮 ZHANG Yingying;WANG Haifang;WANG Yuyu;CAI Jianzheng;YU Weixia;LU Nini

作者机构：苏州大学附属第一医院重症医学科苏州市215006 苏州大学附属第一医院护理部苏州市215006 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2022年第57卷第3期

页      面：265-271页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2020011)。 

主　　题：危重病 重症监护病房 误吸 进食 肠道营养 疾病特征 护理 

摘      要：目的了解不同进食方式的ICU患者显性误吸和微误吸的发生现状,并比较其特征,为针对性开展误吸预防提供依据。方法该研究为前瞻性研究,采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年4月入住苏州市某三级甲等医院ICU的患者作为调查对象,根据患者进食方式分为经口进食组、经胃管喂养组及经幽门后喂养组,观察并比较不同进食方式患者显性误吸及微误吸的发生情况及特征。结果共纳入721例患者。经口进食组、经胃管喂养组及经幽门后喂养组显性误吸发生率分别为8.10%、15.26%、11.26%;微误吸发生率分别为76.95%、77.11%、58.28%。3组显性误吸发生特征比较,经胃管喂养组首次误吸发生时间早于经幽门后喂养组;经口进食组显性误吸发生次数多于经胃管喂养组和经幽门后喂养组;经胃管喂养组和经幽门后喂养组意识障碍、胃潴留、腹内高压、吞咽障碍、机械通气患者的比例高于经口进食组,差异均具有统计学意义(Bonferroni法,均P0.017)。3组微误吸发生特征比较,经口进食组呕吐患者的比例高于经幽门后喂养组;经幽门后喂养组急性生理与慢性健康状况评分高于经口进食组、入住ICU时间长于经口进食组;经胃管喂养组和经幽门后喂养组意识障碍、机械通气患者的比例高于经口进食组,差异均具有统计学意义(Bonferroni法,均P0.017)。结论经胃管喂养的ICU患者显性误吸、微误吸的发生率较高,不同进食方式的ICU患者误吸发生特征有明显差异。临床护士应根据患者的特征、进食方式,及早采取个性化的预防措施。