改良Stoppa入路联合髂棘入路髋臼周围截骨术
Modified Stoppa approach combined with iliac spine approach for periacetabular osteotomy作者机构：西安市红会医院风湿免疫关节矫形科陕西西安710054
出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)
年 卷 期：2022年第30卷第3期
页 面：264-266页
主 题：成人 髋关节发育不良 改良Stoppa入路 四边体
摘 要：[目的]介绍改良Stoppa入路联合髂棘入路行髋臼周围截骨术的手术技术.[方法]手术治疗2018-2019年本科收治的成人发育性髋关节发育不良患者共3例,1例单髋,2例双髋.术前3D打印骨盆及双髋关节,并测量LCE角、ACE角及Tonnis角.取腹正中Stoppa切口,显露腹直肌鞘,沿腹白线分开腹直肌,沿腹膜外间隙暴露耻骨上支及四边体,导针定位髋臼,行耻骨、四边体截骨.再取髂棘入路,显露髂前上棘及髂板,并向坐骨大切迹方向行臼顶髂骨截骨,再旋转截骨块,4枚皮质骨螺钉固定.[结果]3例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤表现.术后LCE角、ACE角较术前显著增加,Tonnis角较术前显著减少(P0.05).术后6周,患者可扶单拐行走,术后3个月,X线片示截骨处已完全愈合后,所有患者均弃拐,完全负重行走.[结论]此种手术技术,可在直视下行耻骨支、髋臼后柱和四边体截骨,避免了术中骨刀凿穿关节的风险.
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