肾结核病误诊的原因分析

作     者：杨俊 王宇 宋玉燕 钟放 

作者机构：重庆市中山医院重庆400021 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036 

出 版 物：《临床肺科杂志》 (Journal of Clinical Pulmonary Medicine)

年 卷 期：2013年第18卷第8期

页      面：1534-1535页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：结核病例 肾脏囊肿 误诊率 原因分 非典型肾结核 出血性膀胱炎 重庆中山医院 前列腺增生症 

摘      要：目的通过对肾结核病误诊的病例的原因进行分析,以减少误诊率。方法对重庆中山医院收治的13例肾结核病例的一般资料、临床表现、影像学检查、实验室检查进行分析。结果其中肾结核病误诊13例,男性6例,女性7例,年龄24～78岁。13例患者入院前误诊为尿路感染、肾脏囊肿、前列腺增生症、出血性膀胱炎、肾炎、肾结石、血尿原因待查、肾积水原因待查、肾功能异常。在确诊后予药物(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺四联治疗,12～18个月)治疗者中9例,4例手术治疗,治疗效果满意。结论肾结核临床症状,主要表现在膀胱,典型肾结核的特征为逐渐加重的慢性膀胱炎症状,即尿频、尿急、尿痛、血尿。非典型肾结核的上述表现多不明显,本组13例均有不同程度的误诊,在进行了泌尿X线摄片检查或CT检查、肾盂造影,部分病人尿中找到抗酸杆菌后确诊。