HIV感染者及艾滋病患者检测发现晚的原因调查分析

作     者：汤后林 毛宇嵘 张铁军 韩晶 何纳 TANG Hou-lin;MAO Yu-rong;HAN Jing

作者机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 复旦大学公共卫生学院流行病学系 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2012年第46卷第11期

页      面：1004-1008页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：中美艾滋病防治合作项目(U2GPS01188-03) 

主　　题：HIV 获得性免疫缺陷综合征 问卷调查 

摘      要：目的调查检测发现晚HIV感染者、艾滋病患者特征以及导致检测发现晚的主要原因。方法利用艾滋病综合防治数据信息系统数据，选择河南驻马店市、南阳市和周口市，广西柳州市和钦州市灵山县，广东广州市和深圳市，以及云南德宏州共4省（区）8个市（州、县）为调查地点，对其2009年1月1日至2010年6月30日新检测发现的HIV感染者及艾滋病患者进行核实，共有3912例调查对象符合要求，其中晚发现患者2496例，早发现感染者1416例。并对其行为史、HIV检测史和检测晚的原因进行问卷调查。晚发现患者指：在报告的年度内，CD4〈200个／mm3或者诊断为艾滋病患者。对晚发现患者的特征分析采用单因素和多因素logistic回归分析。结果晚发现患者中仅有14．2％（350／2469）曾有“去做HIV检测的想法，其中68．8％（150／218）的人因担心检测阳性受到歧视而未能及时检测。在没有“去做HIV检测想法的晚发现患者当中，“从未想过自己会感染HIV和“从未听说过艾滋病的比例分别为69．7％（1476／2116）和18．1％（383／2116）。晚发现患者中出现艾滋病相关症状就诊后，仅有40．0％（590／1475）的医疗机构提供了HIV检测服务，而其中又有54．5％（322／590）的人未被告知检测结果。与早发现感染者相比，晚发现患者主要特征是年龄在50岁以上（OR；4．14，95％CI：3．09～5．55）、小学文化（OR=1．29，95％c，：1．10～1．52）、文盲（OR=2．15，95％CI：1．25～2．82）、传播途径为既往采血（浆）（OR=2．91，95％CI：2．27～3．74）和输血或血制品（OR：2．79，95％C1：2．11～3．68），检测发现主要来自检测咨询机构和医疗机构，分别占45．4％（1130／1528）和38．3％（954／1469）。结论HIV感染者、艾滋病患者检测发现晚最主要原因是主动检测意识差和担心受到歧视，同时，医疗机构主动提供HIV抗体检测意识低也影响了感染者的及早发现。