罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

作     者：甄小文 吴绮霞 冯满欢 ZHEN Xiao-Wen;WU Qi-Xia;FENG Man-Huan

作者机构：广东省开平市中心医院妇科529300 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2012年第27卷第18期

页      面：2859-2862页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：二甲双胍 罗格列酮 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 

摘      要：目的:比较罗格列酮和二甲双胍对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、生殖功能的临床疗效。方法:将60例多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各30例,罗格列酮组口服罗格列酮联合克罗米芬,二甲双胍组口服二甲双胍联合克罗米芬,两组的用药时间均为12周,分别比较两组用药前后的体重指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、血脂、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(T);通过B超检查评估排卵率。结果:①治疗后二甲双胍组患者BMI降低(P0.05),两组治疗后BMI比较差异有统计学意义(P0.05)。②两组治疗后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、2h胰岛素(INS2h)均降低,罗格列酮组FINS、Homa-IR及INS2h的下降幅度大于二甲双胍组(P0.05)。③两组治疗后LH、LH/FSH、T均下降,罗格列酮组T的下降幅度比二甲双胍明显。④两组治疗后卵巢的排卵功能有改善,妊娠率提高,但两组比较差异无统计学意义。结论:罗格列酮和二甲双胍均可增强克罗米芬的促排卵疗效,提高妊娠率。罗格列酮改善PCOS患者的胰岛素抵抗、纠正高雄激素血症优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重的作用,无潜在致畸作用,治疗费用低廉,适合临床首先选用。