探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值及经验交流
The clinical application value of ultrasound-guided percutaneous transhepatic cholangial drainage in the treatment of obstructive jaundice and exchange of experience作者机构：皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽芜湖240000 皖南医学院影像与检验学院安徽芜湖240000
出 版 物：《齐齐哈尔医学院学报》 (Journal of Qiqihar Medical University)
年 卷 期：2022年第43卷第2期
页 面：133-136页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：皖南医学院校级中青年科研基金(WK2020F02) 皖南医学院校级中青年科研基金(WK202003)
主 题：超声 梗阻性黄疸 经皮肝胆管穿刺引流术
摘 要：目的实时常规超声引导下行经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸(Obstructive jaundice,OJ)的临床应用价值及临床经验交流.方法回顾性分析2018年6月—2021年4月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院收治的133例梗阻性黄疸住院患者临床资料,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变15例,数据完整、纳入研究为85例(胰腺、壶腹部占位伴梗阻11例;肝脏原发性占位、转移灶伴梗阻23例,胆管系统恶性病变伴梗阻48例,其中1例合并胆管多发结石;单纯的肝内胆管系统结石合并感染、梗阻的患者有3例),在超声引导下行PTCD术,术后随访常规肝功能实验室检查及并发症.结果纳入研究的85例患者,在介入超声医师与临床医生合作下共行PTCD术86例次,84例患者1次性置管成功,成功率为97.67%(84/86).选择左、右胆管穿刺分别为32例、53例.术后并发症共有16例,其中引流管脱落、胆管少量出血、腹腔出血、胆管感染分别为5例、7例、1例、3例.术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素前明显下降、肝功能总体较术前好转,且差异具有统计学意义(P0.05).结论实时常规超声引导下PTCD治疗OJ患者的黄疸能有效减轻,肝功能不同程度改善;简便、微创、疗效确切等优点.
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