术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果

作     者：张鹏飞 ZHANG Pengfei

作者机构：陕西中医药大学第二附属医院超声科陕西咸阳712000 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2022年第19卷第5期

页      面：577-581,585页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：前列腺癌 超声造影 血清学指标 Gleason评分 

摘      要：目的分析术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月该院收治的170例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均于该院顺利完成前列腺癌根治术治疗,依据术后Gleason评分将患者分为3组,低危组(7分,48例)。比较各组前列腺超声造影基础参数、造影相关特征[前列腺体积(PV)、前列腺内腺体积(IGPV)、前列腺外腺体积(EGPV)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺内腺特异抗原密度(IGPSAD)、前列腺外腺特异抗原密度(EGPSAD)、超声造影评分(GEUS)]、血清学指标[总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值(f/T-PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)]水平,采用Logistic回归分析Gleason评分的危险因素,并分析术前超声影像结合实验室指标对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效果。结果低危组患者的前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间、强度减半时间均长于中危组和高危组,且中危组长于高危组,差异均有统计学意义(P0.05)。低危组患者的前列腺超声造影PV、IGPV水平高于中危组和高危组,且中危组高于高危组,低危组患者的EGPV、PSAD、IGPSAD、EGPSAD、GEUS均低于中危组和高危组,且中危组低于高危组,差异均统计学有意义(P0.05)。低危组患者的血清T-PSA、ALP、BAP水平低于中危组和高危组,且中危组低于高危组,差异均有统计学意义(P0.05)。显影时间≤15 s、达峰时间≤25 s、PSAD≥0.6 ng·mL^(-1)·g^(-2)、GEUS≥4分、T-PSA≥30 ng/mL为前列腺癌患者术后Gleason评分升高的危险因素(P0.05)。结论显影时间≤15 s、达峰时间≤25 s、PSAD≥0.6 ng·mL^(-1)·g^(-2)、GEUS≥4分、T-PSA≥30 ng/mL均为前列腺癌患者术后Gleason评分升高的危险因素,对术后Gleason评分具有较好的预测价值,且各指标联合应用效果更佳。