血清葡萄糖调节蛋白78联合肺血管阻力指数对急性肺损伤患者预后的评估价值

作     者：陈运庭 王睿雯 梁桂林 麦明志 Yun-ting Chen;Rui-wenWang;Gui-lin Liang;Ming-zhi Mai

作者机构：三亚市人民医院呼吸内科海南三亚572000 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2022年第32卷第5期

页      面：26-31页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：海南省卫生计生行业科研项目(No:18A201199) 

主　　题：急性肺损伤 葡萄糖调节蛋白78 肺血管阻力指数 肺血管 预后 

摘      要：目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合肺血管阻力指数(PVRI)对急性肺损伤(ALI)患者预后的评估价值。方法选取2019年1月-2021年6月三亚市人民医院收治的接受正压通气治疗的ALI患者120例。根据急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分分组,高危组APACHEⅡ20分(n=42),低中危组APACHEⅡ≤20分(n=78);根据患者不同预后分为预后良好组(n=31)和预后不良组(n=89)。Spearman相关性分析血清GRP78水平和PVRI与APACHEⅡ评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析ALI患者预后不良影响因素;ROC曲线分析血清GRP78联合PVRI对ALI患者预后不良的评估价值。结果高危组血清GRP78水平和PVRI均高于低中危组(P20分[OR^(^)=1.093(95%CI:1.013,1.179)]和高GRP78[OR^(^)=1.035(95%CI:1.016,1.054)]、PVRI[OR^(^)=1.177(95%CI:1.007,1.375)]为ALI患者预后不良的危险因素(P0.05)。ROC曲线显示,GRP78、PVRI分别为108.10 ng/mL、29.21(kPa·s)/L时,评估ALI患者预后不良的AUC分别为0.786、0.796,敏感性分别为64.5%(95%CI:0.610,0.687)、84.3%(95%CI:0.811,0.875),特异性分别为71.0%(95%CI:0.673,0.742)、76.0%(95%CI:0.732,0.818);GRP78+PVRI联合评估ALI患者预后不良的AUC为0.895,敏感性为80.7%(95%CI:0.771,0.849)、特异性为85.4%(95%CI:0.819,0.895)。结论血清GRP78水平和PVRI升高与ALI患者病情严重程度和预后相关,联合检测可提高不良预后的评估价值。