281例月经不调患者舌象特征研究

作     者：郭志玲 梁梦晨 郭晓静 童国庆 夏烨 钟秀芳 刘丹 周昌乐 许家佗 GUO Zhiling;LIANG Mengchen;GUO Xiaojing;TONG Guoqing;XIA Ye;ZHONG Xiufang;LIU Dan;ZHOU Changle;XU Jiatuo

作者机构：上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心 厦门大学 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第63卷第4期

页      面：356-361页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

基　　金：科技部“十三五”国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项(2017YFC1703301) 国家自然科学基金(81873235,82004258) 2017年度军队后勤科研重点项目(BWS17J028)。 

主　　题：月经不调 舌诊 舌象图像 中医证型 

摘      要：目的探讨月经不调患者舌象特征及规律。方法纳入就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心的月经不调患者(月经不调组)281例及体检中心的健康人(健康对照组)213例,使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集两组受试者的舌象图像数据。颜色指标包括HSI、Lab、YCrCb颜色空间(TB,舌质;TC,舌苔;H,色调;I,亮度;S,饱和度;L,明度;a,红色-绿色轴;b,黄色-蓝色轴;Y,亮度;Cr,红色信号与亮度值之间的差异;Cb,蓝色信号与亮度值之间的差异),纹理指标包括对比度(CON)、角度方向二阶矩(ASM)、熵值(ENT)、平均值(MEAN),舌苔指数(perAll)。再对281例月经不调患者辨证分为气(血)虚证63例、肾虚证40例、血热证40例、血瘀证41例、肝郁证48例、痰湿证49例,对不同证型的舌象特征进行分析。结果月经不调组舌色图像指标TB-S、TB-Cb、TC-S、TC-Cb高于健康对照组,TB-H、TB-I、TB-L、TB-b、TB-Y、TC-I、TC-L、TC-Y低于健康对照组(P0.05);月经不调组舌象纹理指标的TB-ASM、TC-ASM高于健康对照组,TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN低于健康对照组(P0.05)。不同证型月经不调患者舌象颜色指标除TB-H、TC-H、TC-b、TC-Cb外,其余各指标差异均有统计学意义(P0.05)。不同证型月经不调患者在舌象纹理指标及舌苔指数TB-CON、perAll上差异有统计学意义(P0.05)。结论月经不调患者舌象颜色更暗、饱和度高,舌质纹理更细腻。其中血热证的舌质红色色度分量最高,血瘀证的舌象较血热证和肝郁证蓝色色度成分高,痰湿证的舌质较气(血)虚更为粗糙,血瘀证和痰湿证的舌苔面积较大。