10例宫颈原位腺癌临床病理特征分析

作     者：杨宁宁 陈洪春 黄雨晨 闫文天 冯振中 YANG Ningning;CHEN Hongchun;HUANG Yuchen;YAN Wentian;FENG Zhenzhong

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院病理科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院病理学教研室安徽蚌埠233000 安徽医科大学第二附属医院病理科安徽合肥230601 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2022年第30卷第8期

页      面：1459-1462页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金项目(编号:1908085MH275) 蚌埠医学院自然科学类项目(编号:BYKY1710) 

主　　题：宫颈原位腺癌 复层产黏液性上皮内病变 临床病理特征 免疫组化 

摘      要：目的:探讨宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理特征和诊断要点。方法:回顾性分析某医院病理科存档的10例宫颈原位腺癌患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:年龄31~51岁,平均年龄44岁。7例表现为腰痛、异常的阴道流血及排液,3例无明显的临床症状,因HPV检测阳性而行宫颈活检确诊。9例为宫颈内膜型,1例为复层产黏液性上皮内病变(SMILE);5例为单纯宫颈原位腺癌,5例伴有高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。镜下观察,单纯性AIS腺体仍保持原有的结构特征,但细胞异型性明显,细胞核拥挤、深染、重叠,核分裂象多见,可见凋亡小体。SMILE肿瘤细胞由复层上皮细胞构成,可见富含黏液细胞或具有产黏液趋势,巢团状排列。10例细胞不同程度阳性表达p16、CEA,Ki67增殖指数均20%;术后1例进展为浸润性腺癌,2例失访,余均无病生存。结论:宫颈原位腺癌缺乏典型的临床表现且病变位置较深,具有相对特异的形态学改变和免疫表型,需要充分的病理取材和临床密切随访。