重症多形性红斑的诊治分析

作     者：黄中琦 王一枫 

作者机构：浙江中医药大学第二临床医学院310053 浙江省立同德医院310012 

出 版 物：《浙江临床医学》 (Zhejiang Clinical Medical Journal)

年 卷 期：2022年第24卷第2期

页      面：251-252,254页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：重症多形性红斑 可疑致敏药物 皮质类固醇激素 阿达木单抗 

摘      要：目的探讨重症多形性红斑的临床诊治特点。方法回顾性收集20例重症多形性红斑患者的临床资料,分析重症多形性红斑的临床特点、可疑致敏药物、治疗方法以及治愈时间。结果20例患者均给予立即停用可疑致敏药物、环境隔离等基础治疗,早期足量应用皮质类固醇激素治疗,并联合抗组胺药物口服。1例患者常规剂量皮质类固醇激素治疗效果欠佳,且因为害怕激素副作用拒绝增加激素剂量,予以阿达木单抗40 mg皮下注射,2天后红斑明显消褪。经积极治疗后,20例患者均疾愈,未见明显并发症,各项实验室检查指标基本恢复正常。12例患者存在可疑致敏药物,包括抗抑郁、癫痫药物(2例),中成药(1例),解热镇痛药(1例),抗生素(7例),化疗药物(1例),其它可疑致敏因素(3例)。结论重症多形性红斑首选治疗药物是皮质类固醇激素,同时强调基础治疗。阿达木单抗可作为激素控制不佳时的替代治疗方案。