年龄对初治急性髓系白血病患者初次诱导治疗后中性粒细胞缺乏时间的影响

作     者：贾晓艳 陈琳 魏旭东 JIA Xiao-Yan;CHEN Lin;WEI Xu-Dong

作者机构：郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2022年第30卷第1期

页      面：43-48页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关项目(192102310056) 

主　　题：急性髓系白血病 中性粒细胞缺乏 年龄 

摘      要：目的:探讨年龄对初治急性髓系白血病(AML)初次诱导治疗后中性粒细胞缺乏时间的影响。方法:回顾性分析本院2015年1月至2020年7月收治的18-65岁初治AML病例,分析18-40岁和41-65岁这两个年龄组初治时的疾病特征、初次诱导治疗后中性粒细胞缺乏时间、缓解情况及中性粒细胞缺乏时间的影响因素。结果:共纳入112例患者,男性66例(58.9%),中位年龄46岁。相比于18-40岁年龄组,41-65岁年龄组FLT3-ITD基因突变发生率显著增加(P=0.039),核心结合因子(CBF)阳性发生率显著减少(P=0.003)。中性粒细胞缺乏发生率为97.3%,平均缺乏时间(18.70±1.192)d,41-65岁组中性粒细胞缺乏时间为(21.43±1.736)d,较18-40岁组的(14.91±1.356)d长(P=0.006);CBF阳性组中性粒细胞缺乏时间较阴性组短(P=0.012);高危组患者中性粒细胞缺乏时间较低危组长(P=0.040);获得缓解(CR+CRi)(≤2个疗程内)患者较未缓解(NR)患者中性粒细胞缺乏时间短(P=0.024)。多因素分析显示,年龄、FLT3-ITD突变阳性、2个疗程未获得缓解(NR)是中性粒细胞缺乏时间的独立危险因素。结论:在非老年初治AML患者中,年龄是初次诱导治疗后中性粒细胞缺乏时间的影响因素。