补肾健脾和胃法联合西药治疗老年顽固性便秘效果及对Wexner便秘评分、肠道菌群的影响

作     者：王海峰 董秋安 李健 罗帮镇 邓冰 刘阳 黄俊玲 李宇航 马文林 WANG Hai-feng;DONG Qiu-an;LI Jian;LUO Bang-zhen;DENG Bing;LIU Yang;HUANG Jun-ling;LI Yu-hang;MA Wen-lin

作者机构：同济大学附属同济医院老年医学科上海200065 同济大学附属同济医院中医科上海200065 

出 版 物：《解放军医药杂志》 (Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People’s Liberation Army)

年 卷 期：2022年第34卷第2期

页      面：104-107页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫健委科研项目(2019SY026)。 

主　　题：老年顽固性便秘 补肾健脾和胃法 聚乙二醇 Wexner便秘评分 P物质 神经肽Y 肠道菌群 

摘      要：目的探究补肾健脾和胃法联合西药治疗老年顽固性便秘效果及对Wexner便秘评分、肠道菌群的影响。方法选取2019年6月—2021年1月收治的老年顽固性便秘76例,按照治疗方法分为观察组和对照组各38例,对照组给予聚乙二醇治疗,观察组在对照组基础上予以补肾健脾和胃法治疗。比较治疗4周后2组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗4周后2组中医症状积分、便秘严重程度(Wexner便秘评分)、肠道菌群状态、血清学指标[P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、胃动素(MOT)]变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗4周后中医症状积分、Wexner便秘评分、VIP、NPY水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。2组治疗4周后SP、MOT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗4周后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于治疗前和对照组,大肠埃希菌、肠球菌水平低于治疗前和对照组(P0.05)。结论补肾健脾和胃法联合西药治疗老年顽固性便秘效果较好,可降低Wexner便秘评分,有利于肠道菌群及胃肠道激素水平调节。