怀疑阑尾炎CT检查的其他诊断

作     者：B.D.Pooler E.M.Lawrence P.J.Pickhardt 程悦 

作者机构：Department of RadiologyUniversity of Wisconsin School of Medicine and Public HealthE3/311 Clinical Science Center600HighlandAveMadisonWI53792-3252 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第1期

页      面：72-73页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：阑尾炎 成人 肠疾病 CT 疾病 

摘      要：目的评价临床工作中因怀疑急性阑尾炎而进行CT检查的成人中的其他诊断。材料与方法本回顾性研究符合HIPAA要求,得到单位伦理委员会的批准,无需知情同意书。连续性回顾2006年1月—2009年12月期间因怀疑急性阑尾炎就诊于同一学术医疗机构急诊科和急救室的1571例成年病人。由具执业资质的放射科医师对腹盆CT做出诊断,并综合临床、手术、病理和其他影像学发现做出最终诊断。采用Fisher精确检验和Mann-Whitney检验进行统计分析,以双尾P值0.05为差异有统计学意义。结果 1571例中867例(55.2%)在CT检查中得出特异性诊断。371例(23.6%)倾向于急性阑尾炎,496例(31.6%)被诊断为阑尾炎以外的其他疾病。在获得阑尾炎以外其他CT诊断的496例病人中,204例(41.1%)进行了住院治疗,109例(22.0%)由于非阑尾炎原因而进行了手术或影像导向的介入治疗;而在CT检查没有做出特异性诊断的病人中,住院和外科治疗的比例分别为14.1%和4.4%(P0.0001)。最常见的疾病种类包括阑尾以外的胃肠道疾病(46.0%)、妇科疾病(21.6%)、泌尿生殖系统疾病(16.9%)和肝胆胰疾病(7.7%)。结论对于临床怀疑急性阑尾炎的成人,腹盆CT常可以发现引起症状的其他原因,这些疾病常需住院和手术治疗。